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18 mayo 2013
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PREGUNTA-RESPUESTAS Urólogo (Dr. F. Monreal) -

Urólogo (Dr. F. Monreal)

91. He sido muy activo sexualmente, hasta hace unos 4 años empecé a decaer y hoy recurro al viagra continuamente, pero tambien hay una falta de deseo.
Mi urólogo me hizo el examen y tengo el PDN en 0,5, practico intensamente deporte, no alcohol ni fumo, hipertenso controlado, yo pienso que es un problema hormonal.
Muchas Gracias - ordiales 16 - 12 - 2009

Probablemente así sea, y por lo tanto le aconsejaría un análisis de sangre para estudiar algunas hormonas, como pueden ser la Testosterona y la Prolactina.

93. Con 50 años, un PSA total de 6,4 y un libre de 15 se me ha realizado una biopsia prostática que ha dado negativo. ¿Debo someterme a nueva biopsia o
esperar evolución natural, en su caso? ¿Cuál sería el criterio diferencial con una HBP? Gracias anticipadas.
- César 28 - 12 - 2009

Mi criterio sería el de ir viendo la evolución mediante el seguimiento con PSA periódico. Sólo en el caso de que el PSA continúe elevándose, aconsejaría repetir la biopsia, pero hay que tener en cuenta, que los casos hay que individualizarlos.

96. estimado doctor. Hace aproximadamente tres meses se me diagnostico mediante ecografia unas pequeñas piedras en riñon dereho asi como la aparicion de un polipo en la vegija.(ecografia)- El motivo de mi pregunta es referente a que he pasado dos dis seguidos orinando mucha sangre , la miccion era interrumpida constantemente por unos tapones (como una masa gelatinosa de color granate intenso casi negro), pero haciendo esfuerzos y con mucho dolor iban siendo expulsados cada vez que orinaba. Estos tapones eran de diferentes tamaños,destacando uno que costo grandes esfuerzos expulsarlo. Comentar que ha cesado el sangrado si bien al final de la miccion aparecen algunas gotillas. . (cita con usted 18-enero)Que pueden ser esos tapones? - polipos 31 - 12 - 2009

Esos tapones son los coágulos de sangre, ocasionandos sin duda, por el "pólipo" de la vejiga. No tienen más trascendencia: la vejiga se encarga de eliminarlos poco a poco, mezclados con la orina.

101. Tengo 50 años y hace 8 padeci una prostattis que al parecer me quedo cronica, como tengo un psa 5,75 y psa libre 24%, en marzo dr 2009 me hicieron un Biopsia de prostata siendo su resulatado negativo, pero desde que me la hicieron padezco de molestias en el bajo vientre, an la zona perianal y en la parte baja de la espalda (lumbar) e inginal derecha. Tengo la prostata inflamada pero orino con normalidad, aunque con escozor ¿el psa libre esta bien? ¿estos dolores que tengo desde la biopsia es normal? llevo 8 meses - ACR 13 - 01 - 2010

Puede ocurrir que exista un componente de espasmos de la vejiga, que ocasionan ese tipo de molestias, e incluso, sensación de urgencia para ir a orinar; ésto, lo empeoraría el frío y la humedad, junto con el nerviosismo, el café, el alcohol, la diabetes, hernias discales lumabres, etc. Tal vez el calor local en el bajo vientre y baños de asiento en el bidé, le ayuden a mejorarlo, aunque existe medicación específica para ello.

103. Soy un chico de 31 años Hace unos meses tengo una molestia en el testículo derecho. Tocandome bien, parcere que el dolor no se origina en el testiculo si no que esta " detras de el ". Lo siento sobre todo cuando estoy sentado, pues de pie apenas es imperceptible, fui a un medico de cabecera que me exploró y no me encontro nada. Como el dolor seguía fui a otro y me dijo que tenia tendinitis. Me recetó ibuprofeno 10 días. Tras esto no logro que el dolor se quite por completo. Que debo hacer? Gracias - Carlos 14 - 01 - 2010

Interesaría realizar una Ecografía testicular como primera medida; pero paralelamente haría un cultivo de semen, para descartar que no haya algún germen en la vía seminal, que sea el responsable de las molestias.
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